PSA-test, prostataspesifikt antigen, er blodprøven som i dag benyttes for å kunne oppdage mulig prostatakreft hos menn. Et av ankepunktene mot PSA-testen har vært at den gir for mange, falske positive svar. Den finner for mye kreft – kreft som ikke ville utviklet seg og ikke ført til noe fare, men hvor behandlingen kan gi bivirkninger som ereksjonssvikt og inkontinens. En ny PSA-test er nå utviklet i Sverige. – Testen er mer spesifikk, det blir færre falske alarmer. Vi kan senke antall biopsier med en tredel, sier Henrik Grönberg, professor i kreftepidemiologi ved Karolinska institutet i Stockholm. Han har ledet prosjektet som har utviklet den nye testen.  

Økt bevissthet

Nå i november, med den årlige Movember-kampanjen for økt bevissthet rundt prostatakreft, er PSA-testen oppe til diskusjon igjen. Antall norske menn som tester seg fortsetter å øke. Antall som får diagnosen prostatakreft har økt med rundt 1000 tilfeller siden 2004. I dag anbefaler ikke helsemyndighetene bruk av PSA-test med mindre man er genetisk disponert for prostatakreft, eller har familiemedlemmer som har fått prostatakreft i ung alder. Dette gjelder cirka én prosent av befolkningen. Rundt 450000 norske menn tar årlig en PSA-test.   Den nye testen skal være langt mer treffsikker.

– Vår test gjør to ting: Den kan bedre skille aggressiv og ikke-aggressiv prostatakreft og den gjør at 30 prosent færre trenger å ta biopsi, sier Grönberg til Dagbladet. Dagens PSA-test måler ett protein, den nye måler seks proteiner relatert til prostata. I tillegg måler testen 200 genetiske markører for prostatakreft. Testmetoden er den samme – en blodprøve. I 2013 fikk 4836 norske menn diagnosen prostatakreft, viser tall fra Kreftregisteret. Den nye testen kan gjøre at 20 prosent av dem som har en ufarlig prostatakreft, slipper å få kreftdiagnosen. Ny-testen kan gjøre at nesten 500 menn hvert år slipper å få en kreftdiagnose.  

– Kvantesprang

– Overdiagnostikk er et problem ved prostatakreft. Det er vanskelig å skille ut svulstene som ikke vil bli noe problem. Den nye PSA-testen er et steg på veien til at ikke for mange får diagnosen prostatakreft, sier Grönberg. Nylig var den svenske professoren i Norge for å fortelle om den nye testen. Nå er diskusjonen i gang om vi skal benytte den nye testen her. Mars neste år vil testen tas i bruk ved noen utvalgte, svenske helsestasjoner som et pilotprosjekt. Erik Skaaheim Haug, urolog og overlege ved Sykehuset i Vestfold, leder referansegruppa for Nasjonalt kvalitetsregister for prostatakreft. Han har, sammen med andre ledende fagfolk i Norge, møtt svenske Grönberg og snakket om den nye testen. – Hvis dette holder stikk, vil det være et kvantesprang for prostatakreftutredningen. Testen fanger opp en større andel med alvorlige svulster uten å diagnostisere flere lavrisiko-pasienter. Verktøyet blir mer presist, sier Haug. Norge har vist interesse overfor svenskene for å delta i videre prosjekter. – Det vil være en kjempeutvikling om vi kan bli mer presise i diagnosen og unngå unødvendig utredning, sier Haug.